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又一款兒童用藥被食藥監總局下禁令?。ǜ絻和盟幤非鍐危?/h3>

來源:jnmamacom    發布時間:2019-12-10 21:10:27

兒童用藥一直備受大家關注

最近又有一款兒童用藥被食藥監總局下禁令




「一掃光」這個藥物主要功效是消腫、解癢、止痛;用于小兒胎毒,濕疹,黃水瘡等疾病。而主要成分包含了鉛粉!




原版說明書中寫著可以用于治療小兒胎毒,就是已經明確表示兒童可以使用。但是,成分中寫著鉛粉!兒童長期暴露于鉛元素,即使劑量較低,仍可能影響智商和其他認知功能,也可能導致免疫系統、腎臟的嚴重損傷。


也就是說,這個藥物應該標明兒童與孕婦不該使用!可之前的說明書是沒有標明的。




我們一般都會相信藥物說明書

會按照說明書上面自行用藥

可現在看到這里

我們還能相信說明書嗎?

我們必須學會一些基本的兒童用藥特點


↓↓↓


小兒用藥特點


1. 藥物吸收多


口服用藥時,嬰幼兒的胃酸偏少,胃酶活性較低,胃排空遲緩,腸蠕動不規則,特殊轉運能力弱,某些易受胃酸、胃酶和腸道酸堿度影響的口服藥物,小兒的吸收量較成人多。


皮膚用藥時,由于兒童的皮膚嬌嫩,血管豐富,藥物容易透皮吸收,皮膚破損時吸收量就更多了。如有用硼酸溶液濕敷治療尿布皮炎,發生病兒中毒死亡的報道。故皮膚用藥,小兒的吸收量也較成人多。


2. 血藥濃度高


一方面,小兒尤其是新生兒細胞外液較多,這樣就影響了某些按脂——水分配系數在體內分布的藥物(如磺胺、青霉素、頭孢菌素、速尿等),可使血中藥物濃度增高。


另一方面,由于嬰幼兒體內血清蛋白量不僅比成人少,而且與藥物的結合力也較弱,因而造成血中游離藥物濃度增高。易出現多種不良反應。


3. 代謝排泄能力弱


藥物的代謝和排泄有賴于肝臟和腎臟功能是否健全。嬰幼兒肝、腎發育尚不完善,所以對藥物的清除和排泄較慢。


如新生兒用磺胺類藥物可使血膽紅質濃度增高加之代謝能力較低易出現核黃疸癥。


又如新生兒肝臟功能不健全,服用氯霉素后可引起“灰嬰綜合征”。故小兒不準服用氯霉素和磺胺藥物。



兒童用藥禁區



鎮靜、催眠與抗驚厥藥

哌醋甲酯:6歲以下避免使用
氨甲丙二酯:6歲以下不用
抗癲癇與抗帕金森氏病
苯妥英鈉:癲癇持續狀態,小兒不作首選
地西泮:6月以內的嬰兒慎用
苯海索:4歲以下兒童不用或慎用
麻醉藥相關

丙泊酚:誘導麻醉2~2.5mg/kg;維持麻醉0.1~0.2mg/kg;3歲以下不宜使用
利多卡因:早產兒半衰期延長慎用
泮庫溴銨:對新生兒、未成熟兒作用時間長,使用警惕過量

鎮痛藥
嗎啡:1歲以內不用
氨酚待因:7歲以下不宜使用



呼吸系統

溴己新: 多用于年長兒 (>6歲)
噴托維林: 一般用于5歲以上
右美沙芬:2歲以下要遵醫囑
福莫特羅:<4歲要遵醫囑
丙卡特羅:早產兒、新生兒、年幼兒慎用
沙美特羅氟替卡松 <4歲應慎用,遵醫囑
孟魯司特鈉:<2歲國外有顆粒劑,但需遵醫囑
消化系統用藥

膠體次枸櫞酸鉍:年幼兒一般不宜服用本品
雷尼替?。?8歲以下禁用
奧美拉唑: 嬰兒慎用
比沙可啶: 6歲以下禁用
酚酞::嬰幼兒禁用
活性炭: 小于3歲如伴長期腹瀉腹脹禁用
消旋卡多曲: 不推薦1月以下兒童使用
東莨菪堿: 乳幼兒、嬰兒慎用
多潘立酮: 1歲以內應特別慎用
西沙比利: 早產新生兒不建議使用
磷脂酰膽堿: 新生兒和早產兒禁用注射液
柳氮磺吡啶: 2歲以下小兒禁用

泌尿系統


螺內酯: 小于2歲應用應遵醫囑

內分泌系統


二甲雙胍:不推薦10歲以下兒童使用

抗微生物藥物


頭孢呋辛酯:藥品不可嚼碎服用,5歲以下不宜用
頭孢孟多:早產兒、新生兒不推薦使用
頭孢丙烯:小于6月嬰兒不推薦使用
頭孢哌酮:早產兒和新生兒應慎用
頭孢克肟:小于6月嬰兒慎用
頭孢泊肟酯:小于2月小兒安全性未確立
頭孢吡肟:小于2月小兒安全性及療效未確定
美羅培南:小于3月暫不推薦使用
氯霉素:新生兒及早產兒禁用
乙酰螺旋霉素:小于6月安全性尚不清楚
克拉霉素:小于6月的療效和安全性尚不清楚
阿奇霉素:6月以下小兒口服用藥安全性及小于16歲兒童靜脈注射安全性均不清楚(新增加)
氨基糖苷類:藥典 小于6歲慎用,浙江省版抗生素應用指導為禁用,
多粘菌素B:不推薦小于2歲小兒使用
克林霉素:小于1月新生兒不宜應用,(某些藥品說明書中為4歲以下慎用)
去甲萬古霉素: 新生兒禁用
磺胺嘧啶: 小于2月嬰兒禁用
甲氧嘧啶: 小于2月嬰兒禁用
呋喃妥因: 新生兒禁用
喹諾酮類: 一般不用于18歲以下兒童及青少年,如病情需要,應完善知情告知。
利福平::不用于新生兒,少用于3個月內嬰兒
酮康唑::2歲以下不宜使用,2歲以上慎用
氟康唑::6月以下小兒用藥安全性及有效性未確定
氟胞嘧啶: 兒科用藥安全性尚不清楚
金剛烷胺: 不宜用于1歲以下嬰兒
阿昔洛韋: 2歲以下小兒用藥劑量未確定
扎那米韋: 小于7歲用藥安全性不詳
左旋咪唑: 2歲以下禁用
甲苯達唑: 2歲以下慎用
阿苯達唑: 2歲以下慎用
吡喹酮::4歲以下小兒用藥安全性未肯定
解熱鎮痛類

阿司匹林: 目前不推薦作為兒童退熱藥的首選
賴氨匹林:同阿司匹林
尼美舒利:不推薦作為一線退熱藥(2011年5月20日后12歲以下兒童禁用)
布洛芬::用于3月以上兒童


抗過敏藥

苯海拉敏: 新生兒、早產兒忌用
茶苯海敏: 新生兒、早產兒忌用
異丙嗪:2歲以下小兒慎用,新生兒、早產兒禁用
馬來酸氯苯那敏新生兒或早產兒不宜使用,嬰幼兒慎用
富馬酸酮替芬: 小于6月兒童禁用
鹽酸羥嗪: 嬰幼兒禁用,6歲以下慎用
賽庚啶:小于6歲一次劑量不超過1mg,2歲以下不宜使用
氯雷他定: 2歲以下兒童用藥的安全性不清楚
富馬酸氯馬斯?。盒律鷥?、早產兒禁用



營養用藥

脂肪乳注射液: 新生兒和未成熟兒伴高膽紅素血癥或肺動脈高壓者慎用
維生素A(視黃醇醋酸酯) (可能是大劑量的)嬰幼兒對大量或超量維生素較A敏感,應謹慎使用

免疫抑制劑

環孢素:1歲以下兒童不宜使用

免疫增強劑

匹多莫德:適用于2歲以上兒童

皮膚科用藥

磺胺嘧啶銀:2月以下嬰兒禁用
鹵米松:2歲以下兒童慎用
樟腦: 嬰幼兒禁用
他克莫司:2歲以下兒童禁用
吡美莫司:2歲以下兒童禁用

鼻用抗過敏藥

丙酸倍氯米松:6歲以上使用
糠酸莫米松:3歲以上使用




來源 | 丁香媽媽、藥評中心、其他網絡綜合整理


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